Los familiares que tienen una oferta de cobertura de seguro médico familiar inasequible a través del empleador del cónyuge o de uno de los padres ahora pueden calificar para recibir ayuda financiera a través de Get Covered Illinois.
La cobertura médica ofrecida por el empleador de un familiar solo se considerará “asequible” si el costo real para inscribir a cada miembro de la familia resulta asequible. Cuando la cobertura del empleador para todos los miembros de la familia no es asequible (para el año del plan 2026, significa que el costo supera el 9.96% del ingreso familiar), la familia puede calificar para recibir asistencia financiera para ayudar a comprar cobertura a través de Get Covered Illinois.
Los empleados que busquen cobertura para sí mismos o para sus familiares deberán presentar una solicitud en Get Covered Illinois para saber si ellos y/o sus familiares califican para ayuda financiera en un plan de Get Covered Illinois. Si los miembros de la familia ya están inscritos en un seguro médico ofrecido por el empleador de un cónyuge o de un padre, pero desean saber si califican para asistencia financiera, también deben completar y enviar una solicitud de Get Covered Illinois.
Las personas y familias con cobertura médica basada en el trabajo no deben cancelar su cobertura antes de presentar una solicitud en Get Covered Illinois. Deben primero enviar la solicitud y luego esperar la respuesta de Get Covered Illinois para saber si califican para recibir asistencia financiera en un plan de Get Covered Illinois.
Get Covered Illinois recomienda a todas las personas interesadas en saber si ellas o sus familiares califican para ayuda financiera que presenten una solicitud para verificar si ahora pueden ser elegibles. Si una persona presenta una solicitud y se determina que ella o su familia califican para recibir asistencia financiera para comprar un plan familiar de Get Covered Illinois, deberán cancelar su cobertura patrocinada por el empleador y inscribirse en la cobertura de Get Covered Illinois.
Una vez que una persona haya confirmado que su familia es elegible para ahorros financieros y se haya inscrito en la cobertura familiar de Get Covered Illinois, debe informar a su empleador que está rechazando (o “optando por no participar” en) la cobertura del empleador.
(Nota: Las políticas que determinan la elegibilidad para recibir asistencia financiera son establecidas por el gobierno federal, no por el Estado de Illinois ni por Get Covered Illinois.)
Consulte también:
¿Qué se considera cobertura asequible a través de un empleador?