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Prueba de Ingreso del Hogar
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| ¿Recibe…? |
Entonces, envíe uno de los siguientes documentos: |
| Ingresos de un empleo |
- Talones de pago que muestren la información del empleado, la fecha o el período de pago, y el monto bruto del salario, correspondientes a las 4 semanas anteriores a la fecha indicada en su aviso.
- Declaración de impuestos federal o estatal (Formulario 1040) del año anterior si representa fielmente los ingresos declarados.
- Declaración de salarios e impuestos (W-2 y/o 1099, incluyendo 1099 MISC, 1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099SS, 1099INT) que muestre nombre y apellido, monto de ingresos, año y nombre del empleador (si corresponde).
- Declaración firmada por su empleador que indique nombre y apellido, información de contacto de la empresa y detalles del pago bruto, firmada y fechada por el empleador.
NOTA: Si trabaja de manera estacional, cualquiera de las pruebas anteriores debe incluir información sobre la duración de su empleo.
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| Ingresos por cuenta propia |
- Registro contable de trabajo por cuenta propia que muestre nombre y apellido, nombre de la empresa y monto de los ingresos. Si presenta un registro contable, incluya las fechas cubiertas por el registro y los ingresos netos por ganancias/pérdidas (puede ser un Anexo C, el estado de resultados trimestral o acumulado del año, o un registro de autoempleo).
- Formulario 1040 SE con Anexo C, F o SE (para ingresos por cuenta propia)
- Formulario 1065 Anexo K1 con Anexo E
- Declaración de impuestos
- Registros contables
- Recibos de todos los gastos permitidos
- Hojas de tiempo firmadas y comprobantes de nómina, si tiene empleados
- Estado de resultados trimestral o acumulado más reciente
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| Beneficios por Discapacidad o Jubilación del Seguro Social |
- Carta o certificado de adjudicación fechado dentro del último año
- Declaración anual de beneficios
- Correspondencia de la Administración del Seguro Social con su estado de adjudicación (denegado, monto otorgado o pendiente)
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| Beneficios por Desempleo |
- Carta o certificado de adjudicación
- Estado de beneficios mensual del Departamento de Trabajo
- Copia de la tarjeta de pago directo con estado de cuenta
- Carta del Departamento de Trabajo con el motivo de la denegación
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| Ingresos por alquiler |
- Cheques o recibos de pago de alquiler
- Contrato de arrendamiento vigente
- Carta firmada por el inquilino indicando el monto mensual de alquiler
- Declaración de impuestos presentada si representa fielmente los ingresos declarados por alquiler
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| Otros tipos de ingresos |
- Certificado de ingresos agrícolas
- Manutención recibida: orden judicial que indique el monto o declaración firmada por la persona que la paga, con monto, frecuencia y fecha de finalización.
- Estado de anualidad
- Estado de cuenta bancaria o fondo de inversión
- Carta de ajuste por costo de vida u otros avisos de verificación de beneficios
- Ingresos agrícolas (ver “Prueba de ingresos por cuenta propia” arriba)
- Ingresos obtenidos en el extranjero (ver “Ingresos de un empleo” arriba)
- Ingresos por juegos de azar: Formulario W-2G
- Estado de intereses y dividendos
- Carta, depósito u otra prueba de pagos de compensación diferida
- Carta, depósito u otra prueba de reembolsos por viajes o negocios
- Estado de préstamo que muestre el monto recibido
- Estado de ganancias y deducciones militares
- Talonario de pago indicando pago por enfermedad
- Talonario de pago indicando pago por sustitución o asistente
- Talonario de pago indicando pago por vacaciones
- Premios, acuerdos o indemnizaciones judiciales
- Prueba de pagos de bonificación o incentivos
- Prueba de regalos y contribuciones
- Prueba de herencias en efectivo o bienes
- Prueba de residuales
- Prueba de pago por despido
- Prueba de pago por huelga u otros beneficios sindicales
- Ingresos por rentas, bienes raíces, regalías, sociedades, corporaciones S o fideicomisos: cheques de renta, recibos de pago, contrato de arrendamiento vigente, carta del inquilino, cheques de regalías o registros financieros de pago
- Estado de regalías o Formulario 1099-MISC
- Recibos de ventas o prueba de dinero recibido por ventas o reemplazo de bienes
- Estado de distribución de pensión pública o privada
- Carta de compensación laboral
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Prueba de Estatus Migratorio
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| Si usted es… |
Entonces, envíe uno de los siguientes documentos: |
| Inmigrante no ciudadano o titular de visa no inmigrante |
- Tarjeta de residente permanente (I-551)
- Tarjeta de residente temporal (I-551 temporal)
- Tarjeta de autorización de empleo (I-766)
- Prueba de estatus de visa vigente (por ejemplo, sello en pasaporte o carta de aprobación de USCIS)
- Prueba de resolución en tribunal de inmigración (todas las páginas)
- Aviso de audiencia de la Oficina Ejecutiva de Revisión de Inmigración
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Documentos (todas las páginas) que usted haya proporcionado a o recibido de USCIS o del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) tales como:
- Confirmación de que su solicitud para un estatus migratorio fue recibida
- Cartas enviadas a o recibidas de USCIS
- Aviso de Acción de USCIS (Formulario I-797)
- Orden de Supervisión emitida por ICE
- Otros documentos enviados a o recibidos de USCIS o ICE que demuestren su estatus actual
- Registro de llegada/salida I-94
- Petición I-130 aprobada para un familiar inmediato
- Documento de viaje para refugiados (I-571)
- Permiso de reingreso (I-327)
- Identificación SEVIS (I-20 o DS-2019) (todas las páginas)
- Oficina de Reasentamiento de Refugiados (ORR) o la Oficina contra la Trata de Personas (OTIP)
- Carta de certificación o de elegibilidad (todas las páginas)
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Documento migratorio u otro documento oficial que muestre la concesión de:
- Suspensión de deportación
- Asilo
- Cancelación de deportación
- Cierre administrativo
- Orden administrativa que suspende la deportación
- Orden de supervisión
- Prueba de que usted residió de manera continua en los Estados Unidos antes de 1972 (por ejemplo, su contrato de arrendamiento o comprobante de empleo)
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| Inmigrante no ciudadano víctima de violencia doméstica |
- Prueba de su estatus migratorio
- Prueba o evidencia del daño o abuso (si su documento migratorio no se basa en haber sido víctima)
- Prueba de su relación con el agresor (si su documento migratorio no se basa en haber sido víctima)
- Prueba de que ya no vive con el agresor
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Documentos (todas las páginas) que prueban su estatus migratorio pueden incluir:
- Aviso de Acción I-797 que indica que el extranjero tiene una auto-petición I-360 aprobada
- Aviso de Acción I-797 que indica que el extranjero tiene una auto-petición I-360 pendiente que ha establecido un caso prima facie
- Orden de la Oficina Ejecutiva de Revisión de Inmigración (“EOIR”) que concede o determina un caso prima facie para la concesión, suspensión de deportación o cancelación de la expulsión
- Aviso de Acción I-797 que indica que el extranjero tiene una auto-petición I-360 pendiente y evidencia creíble de maltrato o abuso
- Aviso de Acción I-797 que indica que el extranjero es beneficiario de una petición I-130 pendiente o aprobada, junto con evidencia creíble de maltrato y/o abuso
- Registro I-94 con códigos K3, K4, V1, V2, V3, y evidencia creíble de maltrato o abuso
- Cualquier otro documento de USCIS que indique que el extranjero posee una visa K o V y una petición I-130 pendiente o aprobada con evidencia creíble de maltrato o abuso
- I-94 o pasaporte extranjero con anotaciones CR1, CR2, CR6, CR7 y evidencia creíble de maltrato o abuso
- Documento de Autorización de Empleo I-766 con las anotaciones A9, A15 o C10 y evidencia creíble de maltrato o abuso
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Documentos (todas las páginas) que demuestran el daño o abuso pueden incluir:
- Informes judiciales, policiales, de jueces o evidencia médica emitida por un profesional de la salud
- Informes de líderes religiosos o profesionales de salud mental
- Declaraciones juradas de otras personas u otra evidencia que respalde su solicitud, como prueba de una condena por violencia doméstica o prueba de haber buscado refugio en un albergue para víctimas de abuso
- Documentos que prueban su relación con el agresor pueden incluir:
- Acta de matrimonio
- Acta de nacimiento (para el hijo o hija del agresor)
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Prueba de ciudadanía
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| Si usted es… |
Entonces, envíenos uno de los siguientes documentos: |
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Un ciudadano estadounidense/un nacional de los Estados Unidos
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- Pasaporte de los Estados Unidos
- Certificado de Naturalización (N-550/N-570)
- Certificado de Ciudadanía (N-560/N-561)
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Documento emitido por una tribu indígena reconocida federalmente que incluya su nombre y el nombre de la tribu indígena reconocida federalmente que emitió el documento, y que demuestre su membresía, inscripción o afiliación con dicha tribu. Los documentos que puede presentar incluyen:
- Tarjeta de inscripción tribal
- Certificado de Grado de Sangre Indígena (Certificate of Degree of Indian Blood)
- Documento del censo tribal
- Documentos con membrete oficial de la tribu, firmados por un funcionario tribal
O… puede presentar dos de los siguientes documentos:
- Acta de nacimiento de los Estados Unidos
- Informe Consular de Nacimiento en el Extranjero (FS-240, CRBA)
- Certificación de Informe de Nacimiento (DS-1350)
- Certificación de Nacimiento en el Extranjero (FS-545)
- Tarjeta de Identificación de Ciudadano de los Estados Unidos (I-197 o la versión anterior I-179)
- Tarjeta de las Islas Marianas del Norte (I-873)
- Decreto final de adopción que muestre el nombre de la persona y el lugar de nacimiento en EE. UU.
- Registro de empleo del Servicio Civil de los EE. UU. que muestre empleo antes del 1 de junio de 1976
- Registro militar que indique un lugar de nacimiento en los EE. UU.
- Registro médico de una clínica, hospital, médico, partera o institución que muestre un lugar de nacimiento en los EE. UU.
- Póliza o registro de seguro de vida, salud u otro tipo que indique un lugar de nacimiento en los EE. UU.
- Registro religioso que muestre un lugar de nacimiento en los EE. UU. registrado dentro del país
- Registro escolar que muestre el nombre del menor y el lugar de nacimiento en los EE. UU.
- Registro censal federal o estatal que indique ciudadanía estadounidense o lugar de nacimiento en los EE. UU.
- Documentación de un menor adoptado en el extranjero que haya obtenido automáticamente la ciudadanía estadounidense (IR3 o IH3)
- Licencia de conducir emitida por un estado o territorio, o tarjeta de identificación emitida por una entidad gubernamental federal, estatal o local
- Tarjeta de identificación escolar
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| Un ciudadano estadounidense/un nacional de los Estados Unidos |
- Tarjeta militar de los Estados Unidos o registro de servicio militar, o tarjeta de identificación de dependiente militar
- Tarjeta de Marinero Mercante de la Guardia Costera de los Estados Unidos
- Tarjeta de registro de votante
- Registro de clínica, médico, hospital o escuela, incluyendo registros de preescolar o guardería (para menores de 19 años)
- Dos documentos que contengan información coherente que pruebe su identidad, como identificaciones de empleador, diplomas de secundaria o universidad, certificados de matrimonio, decretos de divorcio, escrituras de propiedad o títulos de bienes.
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Número de Seguro Social (SSN)
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| ¿Necesita verificar…? |
Entonces, envíenos uno de los siguientes documentos: |
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Número de Seguro Social (SSN)
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- Tarjeta del Seguro Social
- Declaración de impuestos 1040 (se aceptan versiones federales o estatales)
- Formularios W-2 y/o 1099 (incluye 1099 MISC, 1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099S, 1099INT)
- Certificado de Retención W-4 (se aceptan versiones federales o estatales)
- Formulario 1095 (incluye 1095A, 1095B, 1095C)
- Comprobante de pago (talon de pago)
- Documentación de la Administración del Seguro Social (incluye el formulario 4029)
- Registro militar
- Tarjeta de identificación militar de los Estados Unidos
- Tarjeta de identificación de dependiente militar
- Beneficios por desempleo (Carta de beneficios por desempleo)
- Orden judicial de cambio de nombre, que debe incluir su nombre y apellido originales, el nuevo nombre y apellido, y su número de Seguro Social (SSN)
- Decreto de divorcio
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Sin Cobertura Esencial Mínima
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¿Necesita verificar…?
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Entonces, envíe uno de los siguientes documentos: |
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Sin cobertura mínima esencial patrocinada por el empleo
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- Formulario de Herramienta de Cobertura del Empleador (PDF) completado y carta de presentación firmada por el empleador
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Carta u otra documentación del empleador o cualquier otro documento que contenga la siguiente información:
- Declaración de que el empleador actualmente no le ofrece cobertura a usted (o a su familiar)
- Declaración de que el empleador no ofrece una cobertura que califique como cobertura médica esencial mínima
- Declaración que muestre el costo de su parte de la prima del plan individual de menor costo que cumpla con el estándar de valor mínimo (incluyendo incentivos de bienestar), si se ofrece
- Carta del seguro médico que contenga la confirmación de la cobertura de salud y las fechas de vencimiento de la cobertura recibida fuera del Mercado
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| Sin cobertura calificante de Medicaid o All Kids en Illinois |
- Carta o declaración de una agencia de la División de Servicios para Familias y Niños de Illinois que indique que usted o los miembros de su familia no están inscritos ni son elegibles para Medicaid o All Kids.
- Carta o declaración de una agencia de la División de Servicios para Familias y Niños de Illinois que indique que usted o un miembro de su familia están inscritos en un programa de Medicaid de Illinois que no se considera cobertura médica esencial mínima.
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Puede encontrar información más detallada sobre los programas de Medicaid de Illinois que no ofrecen cobertura calificante. Si envía documento(s) que verifiquen su inscripción en uno de estos programas, es posible que pueda continuar recibiendo ayuda financiera para su cobertura a través del Mercado:
- Cobertura de Medicaid de Illinois solo para servicios relacionados con el embarazo
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Cobertura de Medicaid de Illinois solo para servicios de planificación familiar
Cobertura de Medicaid de Illinois solo para tratamiento de tuberculosis
- Cobertura de Medicaid de Illinois solo para tratamiento de emergencia
- Proyectos de demostración de Medicaid de Illinois que cubren una gama limitada de beneficios
- Cobertura de Medicaid de Illinois para personas “con necesidad médica” cuyo ingreso es demasiado alto para Medicaid tradicional y que cubre una gama limitada de beneficios. Estos programas a veces se conocen como programas de “Share of Cost” o “Spend Down.”
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Carta que describa su cobertura médica reciente, incluyendo:
- El nombre del programa de Medicaid o All Kids de Illinois en el que estuvo inscrito y la fecha en que terminó su cobertura, o
- Una declaración indicando que nunca estuvo inscrito en la cobertura de Medicaid o All Kids de Illinois, o
- El nombre del programa de Medicaid o All Kids de Illinois con beneficios limitados en el que está inscrito, lo que aún le permitiría inscribirse en el Get Covered Illinois con ayuda para pagar la cobertura.
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| Sin cobertura calificante de Medicare |
- Carta o declaración de Medicare o de la Administración del Seguro Social que indique que usted o los miembros de su familia:
- No son elegibles ni están inscritos en la Parte A de Medicare sin prima.
- Son elegibles (pero no están inscritos) en la Parte A de Medicare que requiere el pago de una prima. Importante: Un documento del Seguro Social que indique que usted no paga una prima por “Seguro Médico” se refiere a la Parte B. Este documento no es aceptable para verificar la elegibilidad para la Parte A.
- Ya no son elegibles para los beneficios del Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI), y su cobertura ha finalizado o finalizará en los próximos 90 días.
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| Sin cobertura médica calificante a través de TRICARE |
- Carta o declaración de TRICARE que muestre la fecha de vencimiento o de cancelación de la cobertura médica anterior
- Carta o declaración de TRICARE que confirme la inelegibilidad para la cobertura médica
- Carta, declaración u otro documento que indique un cambio de vida (como un divorcio) que lo haga a usted o a un miembro de su familia inelegible para la cobertura de TRICARE
- Carta o declaración de TRICARE u otra agencia gubernamental que muestre que usted o un miembro de su familia están inscritos en un programa de TRICARE que no se considera cobertura médica calificante. Si envía documento(s) que verifiquen la inscripción en uno de estos programas, podría continuar con su cobertura del Mercado con ayuda para pagarla:
- TRICARE Plus
- Atención directa (Direct care)
- Atención por deber de servicio (Line-of-duty care)
- Atención transicional por condiciones relacionadas con el servicio (Transitional care for service-related conditions)
- Cobertura de TRICARE limitada a atención según disponibilidad (space-available care) en una instalación de los servicios uniformados para personas excluidas de la cobertura de TRICARE para atención en proveedores del sector privado.
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| Sin cobertura médica calificante a través del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) |
- Carta del VA que muestre la fecha de vencimiento de la cobertura médica anterior
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| Sin cobertura médica calificante a través del Cuerpo de Paz (Peace Corps) |
- Carta del Cuerpo de Paz que indique la fecha de vencimiento de cualquier cobertura médica anterior o una carta que confirme que usted nunca tuvo este tipo de cobertura
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Prueba de Estatus de Indígena Estadounidense o Nativo de Alaska
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| ¿Necesita verificar…? |
Entonces, envíenos uno de los siguientes documentos: |
| Estatus de Indígena Estadounidense o Nativo de Alaska |
- Tarjeta de inscripción o membresía tribal de una tribu reconocida federalmente
- Documento emitido por la Oficina de Asuntos Indígenas (BIA) que lo reconoce como Indígena Estadounidense o Nativo de Alaska
- Documento auténtico emitido por una tribu reconocida federalmente que declare su membresía
- Certificado de Grado de Sangre Indígena (Certificate of Degree of Indian Blood)
- Tarjeta de estatus indígena (Certificate of Indian Status Card)
- Tarjeta I-872 de Indígena Estadounidense (para miembros Kickapoo Americanos y Mexicanos de Texas y Oklahoma)
- Documento emitido por el Servicio de Salud Indígena (IHS) que demuestre que usted fue o es elegible para recibir servicios del IHS como Indígena Estadounidense o Nativo de Alaska
- Documentación de inscripción tribal o de accionista de una comunidad indígena o nativa de Alaska en los Estados Unidos
- Carta del Mercado que otorgue una exención tribal basada en la membresía tribal o en la condición de accionista nativo de Alaska
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Otro
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| ¿Necesita verificar…? |
Entonces, envíenos uno de los siguientes documentos: |
| Residencia en el Estado |
- Copia de la escritura y comprobante del pago hipotecario más reciente (si la hipoteca está pagada en su totalidad, proporcione una copia del recibo del impuesto predial del año más reciente)
- Copia del contrato de arrendamiento y comprobante del pago de alquiler más reciente
- Escritura hipotecaria que muestre la residencia principal
- Registros de guardería o preescolar (si la institución es privada, se puede solicitar documentación adicional)
- Factura de servicios públicos o orden de trabajo actual con fecha dentro de los últimos 60 días
- Declaración de un refugio para personas sin hogar
- Registros escolares (si la escuela es privada, se puede solicitar documentación adicional)
- Acuerdo de la Sección 8
- Póliza o acuerdo de seguro de vivienda
- Comprobante de inscripción de un dependiente bajo custodia en una escuela pública
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| No encarcelamiento |
- Documentos oficiales de liberación emitidos por la institución o el Departamento de Correcciones
- Documentos de libertad condicional (parole)
- Identificación estatal vigente, licencia de conducir, identificación laboral o pasaporte
- Comprobantes de pago (talonarios de pago)
- Carta de beneficios federales, estatales o locales
- Registros de clínica, médico u hospital por servicios prestados
- Explicación de beneficios de un reclamo médico por servicios recibidos
- Registro o horario escolar que muestre inscripción (por ejemplo, para estudiantes universitarios)
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