A través de Get Covered Illinois, usted puede obtener cobertura dental de dos maneras: Como parte del plan de salud que compre, o por separado, mediante un plan dental independiente. Si un plan de salud incluye beneficios dentales, la prima cubre tanto la cobertura médica como la cobertura dental.
La atención dental pediátrica se considera un beneficio esencial de salud. Esto significa que, si usted obtiene cobertura médica para una persona de 18 años o menor, la cobertura dental debe estar disponible para su hijo, ya sea como parte de un plan de salud o como un plan dental independiente.
NOTA: Aunque la cobertura dental para niños debe estar disponible, no está obligado a comprarla. Sin embargo, la cobertura dental no se considera un beneficio esencial de salud para adultos. Las aseguradoras no están obligadas a ofrecer cobertura dental para adultos como parte de su plan de salud calificado (QHP); no obstante, hay planes dentales independientes (SADP) disponibles a través de Get Covered Illinois. Para ser elegible para buscar e inscribirse en un SADP en Get Covered Illinois, usted debe cumplir con los criterios de elegibilidad del QHP.
Existen dos categorías de planes dentales en Get Covered Illinois: alta y baja.
- El nivel de alta cobertura tiene primas más altas, pero copagos y deducibles más bajos. Es decir, pagará más cada mes, pero menos cuando use los servicios dentales.
- El nivel de baja cobertura tiene primas más bajas, pero copagos y deducibles más altos. Es decir, pagará menos cada mes, pero más cuando use los servicios dentales.